7 тезисов об инсульте

1. Инсульт - это поражение мозга после закупорки или разрыва сосуда из-за сердечно-сосудистого заболевания или врожденного дефекта. Несмотря на современные методы лечения, в течение первого месяца от начала инсульта около 1/3 больных умирают, а еще 1/3 больных являются зависимыми от окружающих (нуждаются в посторонней помощи).
2. При появлении первых симптомов инсульта не надо дожидаться улучшения или ухудшения состояния, а необходимо срочно обратиться за медицинской помощью - позвонить 103. Типичными симптомами инсульта являются внезапно возникающие: слабость и/или онемение руки и ноги с одной стороны, перекос лица, нарушение речи, двоение или частичная потеря зрения, сильная необычная головная боль, нарушение походки и координации движений, нарушение сознания и судороги. Даже при слабой выраженности таких симптомов или их быстром исчезновении (транзиторная ишемическая атака) необходима срочная консультация врача. С целью облегчения запоминания информации о симптомах инсульта может быть использована следующая кодировка букв термина. ИНСУЛЬТ - 7 признаков: Изменение сознания, Нарушение речи, Слабость и/или онемение в половине тела, Утрата нормального зрения; Лицевая асимметричность (перекошенность); Ь - нетвердая походка и нарушенная координация движений; Тяжелая головная боль.
3. Инсульт можно предупредить путем профилактического влияния на факторы риска - особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению частоты возникновения заболевания. Часть факторов является неизменяемыми (немодифицируемыми) - возраст, наследственность, пол, этническая принадлежность. На остальные можно и нужно воздействовать путем изменения образа жизни, медицинских вмешательств или приема лекарственных средств.
4. Повышенное артериальное давление – артериальная гипертензия - является важнейшим фактором риска для всех типов инсульта. Часто артериальная гипертензия протекает скрытно, поэтому при ее оценке нельзя ориентироваться только на самочувствие, необходимо измерение кровяного давления на аппарате, особенно у лиц зрелого и старшего возраста, а также у молодых людей с наследственной предрасположенностью. Для снижения риска инсульта и других сосудистых осложнений необходимо поддерживать артериальное давление ниже уровня 140/90 мм рт.ст. Только постоянный (чаще пожизненный) и регулярный (1-3 раза в день в зависимости от назначенного препарата) прием лекарства с достижением целевого уровня (менее 140/90 мм рт. ст.) является правильным способом снижения риска инсульта.
5. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови и избыточный вес) повышают вероятность возникновения инсульта. Пациентам с сахарным диабетом необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. Лицам старше 45 лет необходимо регулярно определять уровень общего холестерина в крови, который должен быть ниже 5 ммоль/л. Для снижения риска инсульта необходимо избегать избыточной массы тела: индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах) должен быть менее 25; окружность талии - менее 94 см у мужчин и 80 см у женщин). Пациентам с нарушениями обмена веществ необходима низкокалорийная диета, богатая овощами и фруктами, с сокращением потребления насыщенных (твердых) жиров, холестерина и соли.
6. Курение и злоупотребление алкоголем (более 70 мл 40% алкоголя в день для мужчин и 35 мл для женщин, или соответствующего количества других напитков), а также гиподинамия (низкая физическая активность) повышают вероятность возникновения инсульта. Для профилактики инсульта необходим отказ от курения, режим трезвости и выполнение физических упражнений умеренной интенсивности в течение 30 минут почти ежедневно (быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, и т.д.). Частая подверженность и слабая устойчивость к стрессам также увеличивают риск инсульта; коррекция психологической обстановки и психогигиенические методики (аутогенная тренировка, релаксационные техники, медитация и др.) могут устранить влияние данного фактора риска.
7. Пациенты, которые перенесли ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку («преходящий инсульт»), имеют повышенный риск повторения заболевания. Для снижения вероятности инсульта в таких случаях необходим постоянный (пожизненный) прием лекарственных средств, снижающих тромбообразование: антиагрегантов (аспирин либо клопидогрель) или антикоагулянтов (варфарин либо фенилин). Необходимо также определить наличие сужения сосудов, питающих мозг, и при уменьшении просвета более чем на 50% проконсультироваться у сосудистого хирурга.

Врач-невролог УЗ»Кореличская ЦРБ»

Л.Н.Малинкович

По материалам сайта http://medvestnik.by/