Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт обеспечивает женщин возможностью нового выбора для прерывания беременности как альтернативы хирургическому аборту. Женщины выбирают фармакологический аборт потому что, как они говорят, он лучше, чем хирургический обеспечивает тайну его проведения, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится. Наиболее часто упоминаемыми недостатками медикаментозного аборта являются болезненные сокращения матки после приёма сокращающих препаратов (простагландинов), продолжительные кровяные выделения из половых путей, частое посещение клиники, а также необходимость ожидания завершения процесса аборта. Почти все женщины, которые подверглись медикаментозному аборту, удовлетворены этим методом, намерены рекомендовать другим женщинам, и предпочли бы его вновь, если возникнет необходимость в новом аборте.

По информации за 2003 г. распространение медикаментозного аборта как альтернативы хирургическому вмешательству в мире велико. Во Франции около 80% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным методом; в Швейцарии и Швеции - 50%; в Бельгии, Финляндии - 30%, США - 25%. За 2003 г. В Западной Европе 750 - 800 тыс. фармакологических абортов, в США - 50 000; 22 000 000 в Китае.

С января 2014 года такой способ прерывания ранних сроков беременности  применяется  и в Кореличской женской консультации.

Что такое мифепристон и как он работает?

Мифепристон - это антипрогестин, на который получена лицензия в качестве средства прерывания беременности во многих странах мира. При приёме через рот мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, и эндометрий утрачивает способность поддерживать рост эмбриона. Мифепристон обладает способностью расширять шейку матки, тем самым, способствуя проведению аборта. В виду того, что лекарство делает матку более чувствительной к мышечному сокращению, комбинированное применение мифепристона с препаратами, сокращающими матку, увеличивает эффективность процедуры. В настоящее время наиболее предпочтительным простагландином для совместного применения с мифепристоном является мизопростол ввиду его безопасности и лёгкости орального применения.

Как всё происходит?

При первом посещении акушера-гинеколога определяется срок беременности ( до 49 дней от первого дня последней менструации), определяется отсутствие противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, выполняется ультразвуковое исследование для подтверждения наличия плодного яйца в матке ( для исключения внематочной беременности). Затем женщине проводится необходимый минимум лабораторного обследования.

При втором посещении женщина в присутствии  врача принимает 3 таблетки (600 мг) мифепристона  (антигестагена) и в течение 2-3 часов находится под наблюдением врача. Женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.

При третьем посещении (через 48 часов) в присутствии врача женщина принимает 2 таблетки (400 мг) мизопростола под язык. Под наблюдением находится в течение 3-4 часов.  В это время могут появиться кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота.

Последнее посещение врача происходит через 10-14 дней для оценки эффективности медикаментозного аборта с обязательным УЗ-исследованием.

Эффективность медикаментозного аборта

Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необходимости в хирургическом вмешательстве. Эффективность такого аборта составляет около 95% в ранней стадии первого триместра беременности (49 дня от 1-го дня последней менструации). Неудача определяется как необходимость обращения к хирургическому вмешательству, в виду сохранения беременности, неполного изгнания эмбриона, тяжелого кровотечения. У некоторых пациенток плодное яйцо удаляется после применения мифепристона, ещё до приёма мизопростола. У большинства женщин удаление происходит в течение 24 часов после приёма мизопростола, но в некоторых случаях процесс изгнания плодного яйца может продолжаться до 2-х недель.

Безопасность

Фармакологический аборт с применением мифепристона, проводимый под наблюдением врача, является безопасным. Миллионы женщин по всему миру безопасно и успешно применяли мифепристон для ранних медикаментозных абортов. Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины. Метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как безопасная форма аборта.

Встречаемые осложнения при проведении процедуры фармакологического аборта:

• Кровотечение: врач объяснит Вам, что нужно сделать в случае очень обильного или продолжительного кровотечения. Необходимость в серьёзных вмешательствах при обильном кровотечении на практике встречается очень редко, всего в 0,1- 0,2% случаев и является меньшей, чем при хирургическом аборте.
• Неполный самопроизвольный выкидыш: остатки элементов плодного яйца могут быть выявлены  на контрольном ультразвуковом исследовании через две недели во время третьего обязательного визита к врачу. В данном случае необходимо удалить их хирургическим путём (выскабливание полости матки).
• Пролонгирование  (дальнейшее развитие) беременности: в этом случае так же необходимо произвести выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Фертильность (способность к деторождению)

Медикаментозный аборт с  применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть в первом менструальном цикле после проведённого фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Переносимость

Исследования оказывают, что медикаментозный аборт хорошо переносится женщинами. Исследования, проведённые во Франции, Шотландии и Швеции показали, что в случае возможности выбора от 60 до 70 % женщин останавливали свой выбор на медикаментозном аборте. Исследования, проведённые в Китае, на Кубе, в Индии, Вьетнаме и Танзании (где частота абортов высока), показали, что более 90% женщин были "удовлетворены" или "очень удовлетворены" медикаментозным абортом. В одном из исследований проводился также опрос женщин, имеющих опыт как хирургического, так и медикаментозного аборты, и большинство из них предпочло медикаментозный аборт. Важно отметить, что мнение женщины относительно её абортивного опыта часто связано с условиями (общей атмосферой) проведения аборта. Если женщина подготовлена к ожиданиям/симптомам, побочным эффектам, то приемлемость метода очень высока.

Краткие выводы

1. Эффективность фармакологического аборта с применением мифепристона и мизопростола в ранней стадии первого триместра беременности высокая и составляет около 95%.
2. Применение мифепристона было апробировано миллионами женщин по всему миру с 1988 г. и показало свою безопасность, эффективность и хорошую переносимость.

  P.S.

Если вы дочитали до этого места, то вероятно, интерес у Вас не праздный... Вот что Вам можно еще порекомендовать - Прекратите думать об этом! Подарите жизнь, ведь вам же её подарили, не будьте эгоистами. И прекратите бояться, как и каким образом Вам вырастить и воспитать. Блага жизни и счастье отмерены и даются нам при рождении, ровно столько, сколько мы заработали своими благими поступками в прошлой жизни. Не делайте себя беднее в следующей...