В рамках проведения акции по профилактике опухолей головы и шеи с 21.09.по 25.09.2015 г. "Легче предупредить, чем лечить"

Опухоли головы шеи составляют большую группу заболеваний. Они подразделяются на доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли. Раковые опухоли головы и шеи составляют 4% от всех злокачественных заболеваний и характеризуются метастатическим распространением в регионарные лимфатические узлы и в различные органы. Раковые опухоли головы и шеи по своему происхождению чаще всего бывают сквамозно-клеточными карциномами.

Раковые опухоли головы и шеи в зависимости от места расположения подразделяются:

Опухоли ротовой полости. К ним относятся опухоли языка, губ, дёсен, щёк, дна рта и подъязычного пространства, твердого нёба.
Опухоли слюнных желёз.
Опухоли носа и синусов.
Опухоли глотки.
Опухоли гортани.
Опухоли лимфатических узлов верхней части шеи.

Также возможно отнести и проявление рака кожи лица, волосистой части головы, шеи. Помимо этого некоторые малораспространенные виды рака могут первично развиваться и в глазнице. К ним относятся опухоли окологлазничной мышечной ткани или рабдомиосаркома, нервов или глиома.

Факторы риска, способствующие развитию раковых опухолей головы и шеи

Табак. 85% раковых заболеваний головы и шеи регистрируется у курящих. Курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака, никотиновых жвачек, является самой главной причиной вызывающей рак. Американские сенаторы стремятся сделать предупреждения на сигаретных пачках более убедительными, так на пачках будут печататься предупреждения о вреде сигарет в виде фотографий пораженных раком легких и других эффектов сигарет. Согласно требованиям надзорных организаций, на пачках будут печататься картинки размером, как минимум, 50% от пачки. Графические цветные картинки будут изображать гангрену, рак гортани, языка и губ. Графические предупреждения уже апробированы в Бразилии и Канаде и, по результатам исследований, такие маркеры действительно работают.
Алкоголь. Злоупотребление алкоголем также может вызвать рак.
Семейная и персональная история. Люди, имеющие в анамнезе рак головы и шеи, могут развить рак в будущем. Эту причину также усугубляет курение.
Вирус папилломы человека. За последние десятилетия в США значительно увеличилось количество онкологических заболеваний полости рта, связанных с вирусом папилломы человека. Исследователи связывают эту тенденцию с модой на оральный секс. Известно, что злокачественные новообразования слизистой рта, гортани и языка могут быть вызваны вирусом папилломы человека. Вирус папилломы человека является ведущей причиной и другого, гораздо чаще встречающегося онкологического заболевания, такого как рак шейки матки. В обоих случаях заражение происходит половым путем при контакте с гениталиями зараженного человека. Ученые использовали данные нескольких эпидемиологических исследований, охвативших 45,7 тысяч случаев онкологических заболеваний ротовой полости, зарегистрированных в США в период с 1973 по 2004 год. Оценив динамику роста числа опухолей, ученые пришли к выводу, что количество связанных с заболеваниями вируса папилломы человека неуклонно росло, а средний возраст пациентов снижался. За весь охваченный период число ежегодно выявляемых злокачественных новообразованиями этого типа, увеличилось почти на 25%, и в среднем 0,8% в год. По мнению авторов исследования, эта тенденция напрямую связана с последствиями сексуальной революции, потому что оральный секс перестал быть табу, увеличилось и число половых партнеров среднестатистического американца.
Хроническое воспаление дёсен. Серьёзное воспаление дёсен может сформировать предпосылки для рака языка. Запущенный периодонтит разрушает соединительную ткань и кость, которые служат основанием зубов. Этот процесс приводит к развитию раковых образований в слизистой оболочке рта, а также в шее и голове. Хроническая болезнь дёсен на ранних стадиях поддаётся лечению, но в запущенных стадиях пациент может столкнуться с опасными последствиями для своего здоровья. Американские врачи доказали, что инфекции полости рта ведут к опухолям челюстно-лицевой области. Очень важно поддерживать тщательную гигиену полости рта, иначе существует риск не только лишиться зубов, но и получить диагноз рака.
Частое пребывание на солнце, способствует развитию рака в будущем.
Блеск и бальзам для губ. Американские дерматологи предостерегают, что сияющие блески и бальзамы для губ притягивают ультрафиолетовые лучи, что способствует увеличению риска возникновения рака кожи. По мнению дерматологов, кожа губ более чувствительна к действию вредных солнечных лучей и более склонна к развитию рака. Если возникает рак нижней губы, он протекает более агрессивно и метастазирует в окружающие лимфатические узлы. Сияющие бальзамы и блески для губ не обеспечивают губам защиту. Вместо этого они притягивают солнечные лучи. Многие люди не понимают, что, нанося на губы что-то прозрачное и блестящее, они увеличивают проникновение солнечных лучей. На солнце женщинам можно наносить прозрачный блеск только на слой защитного крема или помады. Также дерматологи советуют, что при выходе на улицу дольше, чем на 20 минут, необходимо нанести на кожу губ солнечную защиту с SPF 30. Защиту необходимо наносить с утра под помаду или блеск, а затем еще несколько раз в день. Ученые также советуют как можно чаще обследовать свои губы на предмет рака. При наличии каких-либо изменений поверхности кожи губ, таких как если кожа стала белой или матовой, или она постоянно трескается и шелушится, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Гигиена. При несоблюдении гигиены, также проявляется наклонность к развитию рака.
Хронические заболевания губ, такие как кератоз, хейлит, лишай, также способствуют развитию рака.
Жевание листьев бетеля.
Хроническая механическая травма десны разрушенным зубом, коронкой, протезом может быть причиной рака.
Привычки питания. При употреблении слишком горячей или грубой пищи, недостаточном употреблении витаминов в частности А, злоупотребление консервированной и солёной пищей также может способствовать развитию рака.
Радиация и радиотерапия способствуют в будущем развитию рака слюнных желёз.
Вдыхание деревянной и никелевой пыли может вызвать рак носа и синусов.
Вирусные заболевания, такие как Эбштейн Бар вирус иногда является причиной рака носоглотки.
Наличие синдрома Пламмера Винсона.
Асбестоз.

Ранее, к факторам риска относили и мобильные телефоны. Но, как показало исследование, ни долгие, ни короткие разговоры по мобильному телефону не вызывают повышение риска заболевания онкологическими заболеваниями.

Антенна мобильного телефона излучает волны, способные проникнуть в мозг человека, однако группа датских исследователей опровергла мнение о том, что такое воздействие способно повышать заболеваемость опухолями головы и шеи.

В исследование принимали более 420 тыс. пользователей мобильными телефонами. Самым длительным был срок использования мобильного телефона с 1982 года. Более 56 тыс. пользовались мобильной связью не менее 10 лет.

Данные о том, что среди этой группы возможно увеличение числа опухолей мозга, глаз, слюнных желез или лейкемии, оказались всего лишь версией, которая не подтвердилась. Важность и исключительность данного исследования также состояла в том, что время, в течение которого абоненты пользовались связью, было взято не с их слов, а по данным операторов мобильной связи, потому что очень немногие абоненты отдавали себе отчет в том, что пользуются мобильным телефоном более 10 лет. Также, к подобному заключению пришла и другая группа исследователей, которая оценивала подобное влияние мобильной связи на организм человека в Великобритании с конца 90-х годов прошлого века.

Клиническая картина рака головы и шеи

Клиническая картина рака головы и шеи зависит от местонахождения опухоли. Чаще всего встречается рак гортани, за которым по частоте следуют рак глотки, языка, полости рта, носа и носовых пазух, губы. Симптомы заболевания, зависят от первичного места нахождения ракового поражения. Например, незаживающие узелки и язвы на губе, в полости рта или на языке заметить довольно легко. Такие же узелки или язвы в гортани могут стать причиной охриплости голоса, одышки или в более редких случаях вызвать затруднения при глотании. Опухоли, первично локализующиеся в пазухах носа, могут обусловить припухлость и покраснение щек, сопровождающиеся болью или без нее, заложенность носа, иногда с выделениями. Боль и кровотечения не всегда сопровождают раковые заболевания головы и шеи, но их наличие должно насторожить, и желательно не запускать заболевания, а проконсультироваться у специалиста.

Диагностика и лечение раковых заболеваний головы и шеи

Диагностика раковых заболеваний головы и шеи основывается на жалобах пациента, клинической картины, результатах обследования, таких как эндоскопическое исследование, биопсия, цитология, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Лечение раковых заболеваний головы и шеи зависит от вида и расположения опухоли. Применяются хирургические методы, химиотерапия, радиотерапия, биологическая терапия, комбинированное и современное лечение.

Прогноз заболевания зависит от стадии, распространения, расположения и размеров опухоли. Поэтому, обследование специалистами при начальных жалобах, а так же профилактические осмотры, способствуют установлению диагноза на ранних стадиях заболевания, а, следовательно, и улучшают последующий прогноз.

Заведующий Жуховичской АВОП

О.Ф.Савко