10 сентября - Всемирный день предотвращения самоубийств

035 Что заставляет человека совершить самоубийство? Большинство людей не понимают причин, они видят различные альтернативные выходы из сложившихся ситуаций, у них защитные факторы, которые могут помочь уменьшить или нейтрализовать сильные стрессовые факторы, которые возникают в жизни. Например, поддержка семьи, друзей, религиозные или этнические ценности, приносящая духовное удовлетворение жизнь в обществе, в работе. У человека, который впервые задумался о суициде, наличие этих факторов ограниченно.

Человек, который решает покончить с собой, испытывает невыносимую душевную боль, и единственное отчаянное решение, которое он принимает и которое с его точки зрения может помочь прекратить чувствовать – это самоубийство. Человек принимает решение в состоянии «аффективно суженного сознания», когда он чувствует только боль, злость, страх, безысходность, отчаяние, и он не может это выразить, чтобы наступило облегчение. Такое принятие решений может происходить быстро, за считанные секунды, и человек, который только что гулял с друзьями – в одну секунду прыгает с моста. Либо это состояние хронического стресса, напряжения, тревоги заставляет человека задумываться о суициде: его способах – отравиться, повеситься, порезать вены и т.д. И он начинает готовиться, покупает все необходимое, прячет от родственников, планирует время, чтобы остаться одному и никто не помешал. Самая большая степень риска – это когда у человека есть средства, возможность и конкретный план совершения суицида.

По данным различных исследований существует 3 категории суицидальных мотивов:

Личностно-семейные конфликты: несправедливое отношение (унижения, оскорбления, обвинения) со стороны родственников; ревность, супружеская измена, развод; потеря «значимого» близкого, болезнь; неудовлетворенность поведением и личностных качеств «значимых других»; чувство одиночества, социальная изоляция, изменение обычного стереотипа жизни; недостаток внимания со стороны окружающих; неудачная любовь, половая несостоятельность. Состояние психического здоровья: реальные конфликты у психических больных, патологическая мотивировка, постановка психиатрического диагноза. Состояние физического здоровья, конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента (самообвинение за неблаговидный поступок), конфликты в профессиональной или учебной сфере; материально-бытовые трудности, финансовые проблемы.

Существуют несколько факторов риска, вследствие которых люди могут совершить суицид. Первое, это лица, злоупотребляющие психоактивными веществами. Многие начинают употреблять алкоголь, наркотические и психотропные вещества, чтобы не чувствовать безысходность и отчаяние, но в результате все значительно усугубляется, и они придумывают новый способ как уйти из реальности, от накопившихся проблем в личной и профессиональной жизни. Последствия злоупотребления алкоголем и стресс-факторы приводят к ограниченному видению сложившейся ситуации и потенциальному желанию нанести себе вред. Психические расстройства также влияют на высокий риск суицида. Например, расстройство адаптации или депрессия влияют на возникновение суицидального поведения. Около 90% людей, совершивших самоубийства, страдали от недиагностируемых психических расстройств. Алкоголизм в сочетании с депрессией или расстройствами личности также может увеличить риск суицида. Предшествующие попытки суицида увеличивают риск их возникновения и завершения в будущем. Человек, совершавший попытку суицида прежде, уже перешел эмоциональный барьер, и в следующий раз у него не будет сдерживающей силы, чувство страха перед нанесением себе повреждений. Соматические болезни также увеличивают риск суицида, особенно когда они сопутствуют депрессии. Около 1/3 взрослых, совершивших суицид, страдали от соматических болезней во время своей смерти.

Существует несколько мифов, которые предполагают, что люди не совершат самоубийство.

Миф 1. Люди, которые говорят о самоубийстве, не причинят себе вреда, им просто нужно внимание. Вымысел. Всегда следует с осторожностью относится к суицидальным высказываниям, иногда это просто бывает их просьба о помощи, которую они не могут выразить по другому.

Миф 2. Если психотерапевт будет говорить с человеком о суициде, то он будет подавать ему эту идею. Вымысел. Простым вопросом о том, думают ли пациенты о нанесении себе вреда невозможно вызвать суицидальное поведение. Фактически, признание эмоционального состояния другого и нормализация вызванной стрессом ситуации являются необходимыми составляющими для уменьшений суицидальных мыслей.

Миф 3: Склонные к суициду личности на самом деле хотят умереть или решили убить себя. Вымысел. Большинство чувствующих желание совершить самоубийство людей делятся своими мыслями как минимум хотя бы еще с одним человеком, или звонят по телефону в кризисные центры, или врачу, что свидетельствует о двойственности их желания, а не целенаправленности.

Очевидно, что для предотвращения самоубийств необходимы действия и за пределами сектора здравоохранения. Для этого необходим инновационный, комплексный многосекторальный подход, охватывающий как сектор здравоохранения, так и другие сектора, такие как образование, трудоустройство, полиция, правосудие, религия, законодательство, политика и СМИ.

Существует телефоны доверия, где работают специально обученные люди, которые готовы помочь в стрессовых ситуациях.

Другой превентивной мерой является ограничение доступа предполагаемых суицидентов к средствам, с помощью которых можно легко убить себя. Такие методы, как барьер, который не позволяет людям легко спрыгнуть с моста, а также ограничение доступа к огнестрельному оружию, доказали свою эффективность в снижение уровня суицидов в обществе. Такие методы позволяют создать препятствия на пути немедленного суицида, вследствие чего суицидальные мысли могут измениться и решимость совершить суицид исчезнет. Препятствия также позволяют в некоторых случаях случайному спасателю физически вмешаться в совершаемый суицид.

Если возникла проблема, необходимо не бояться обратиться в учреждение здравоохранения, к врачу-психотерапевту, психиатру либо психологу, которые могут помочь вам разобраться с кризисными ситуациями. Также необходимо устранять предшествующие факторы риска самоубийства, такие как злоупотребление алкоголем, недовольство профессиональной жизнью, конфликты в семейной жизни. Нужно научиться слышать и слушать других людей, а вдруг они пытаются обратиться к вам с просьбой о помощи, а вы не услышали?

Врач психиатр-нарколог Личик Елена

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения принято считать 10 сентября каждого года Всемирным Днем предотвращения самоубийств. Этот день призван привлечь внимание к проблеме суицидального поведения.

Глобальной целью Всемирного Дня предотвращения самоубийств является снижение суицидальной активности населения (уменьшение уровня суицидов).

Поскольку предупреждение самоубийств представляет собой весьма непростую, но выполнимую комплексную немедицинскую задачу, для достижения поставленной цели в Республике Беларусь объединены усилия многих министерств и ведомств, организаций и учреждений, местных исполнительных и распорядительных органов, а также общественных объединений и традиционных религиозных конфессий.

В разных странах показатели суицидальной активности колеблются в значительных пределах в зависимости от региона, социально-экономических условий проживания, политики, национальных особенностей и культурных традиций, религиозных установок.

В Республике Беларусь совместными усилиями органов государственного управления, учреждений и организаций различного подчинения уровень суицидов среди населения снизился и достиг по шкале ВОЗ среднего уровня – менее 20 случаев на 100 000 населения (2013 – 20,1; 2014 – 18,3; 2015 – 18,1).

В Республике Беларусь государство уделяет большое внимание сохранению и укреплению психического здоровья граждан. Оказание психиатрической помощи в Республике Беларусь осуществляется сетью организаций здравоохранения на различных уровнях оказания психиатрической помощи (районном, городском, областном, республиканском) в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания.

Информация о получении такой помощи доступна в средствах массовой информации, сети Интернет и на информационных стендах организаций здравоохранения.

В каждом регионе функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Профилактика суицидов является составной частью политики повышения демографической безопасности государства.

Учитывая актуальность и разноплановость проблемы суицидального поведения населения, основные усилия по профилактике суицидального поведения населения будут сосредоточены, прежде всего, на трудоспособной, мужской, детской и сельской группах населения и направлены на:

дальнейшее выполнение мероприятий Комплекса мер по профилактике суицидального поведения населения Республики Беларусь на 2015 – 2019 годы;

изменение отношения людей к своему здоровью, в том числе психическому, психологическому и проблеме самоубийств;

улучшение доступности психиатрической, психотерапевтической, психологической помощи населению в системе здравоохранения вне психиатрических организаций здравоохранения;

улучшение доступности психологической помощи в организациях и учреждениях образования и социальной защиты;

совершенствование подходов к организации и оказанию необходимой медицинской и психологической помощи лицам, находящимся в сложных жизненных ситуациях;

обеспечение участия в профилактике суицидов государственных органов, иных организаций, общественных объединений и традиционных религиозных организаций и повышение уровня их ответственности за реализацию мероприятий по профилактике суицидов;

совершенствование организации профилактических мероприятий, прежде всего, вне системы здравоохранения;

формирование межведомственных подходов к профилактике суицидов через объединение усилий специалистов различной ведомственной принадлежности.

Принимая во внимание тот факт, что алкоголизация населения способствует росту суицидальной активности, будет продолжена систематическая и целенаправленная профилактическая работа по снижению потребления алкоголя населением республики.

Важное значение имеет характер освещения СМИ проблемы самоубийств и конкретных случаев суицидальных актов. Специалисты СМИ могут и должны внести свой вклад в осознание обществом проблемы самоубийств и формирование реалистичных, не искаженных предрассудками, представлений о самоубийстве, а также способствовать распространению просветительской информации о признаках суицидального риска, о депрессии и лечении психических расстройств, способах психологической помощи, информировать о местных ресурсах социальной, психологической, психотерапевтической и психиатрической помощи. Следование рекомендациям в подаче материала по проблематике суицидального поведения поможет минимизировать вред, не приводя к отказу от освещения проблемы самоубийств в целом.

В населении существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия.

В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

Обращение за психиатрической помощью не влечет за собой никаких социальных последствий!

В республике функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Наша жизнь непредсказуема: сегодня все хорошо, а завтра может случиться что-то непредвиденное, способное перевернуть все наше существование с ног на голову.

Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать?

Куда обратиться за поддержкой тому, кто потерял родного человека, работу или имущество?

Тому, кто тяжело заболел или только что вышел из мест лишения свободы и хочет начать новую жизнь?

Для этого в стране созданы телефоны экстренной психологической помощи, или, говоря проще, «Телефоны доверия».

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации, как поступить, запишут на прием или подскажут, куда обратиться дальше.

Позвоните, вам помогут!

«Телефоны доверия»:

Минск:

для взрослых 8-017-290-44-44 (многоканальный, круглосуточно).

для детей и подростков – 8-017-263-03-03 (круглосуточно)

Брест: 8-0162-40-62-26 (круглосуточно)

Витебск: 8-0212-61-60-60 (круглосуточно)