20 мая - Всемирный день профилактики заболеваний щитовидной железы
Тиреотоксикоз- состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Часто термин «тиреотоксикоз» заменяют синонимом «гипертиреоз». Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает усиление и активизацию всех процессов обмена в организме.
Причины гипертиреоза:
- диффузный токсический зоб
- токсический узловой зоб («токсическая» аденома)
- аутоиммунный тиреоидит (фаза тиреотоксикоза)
- рак щитовидной железы
- опухоль гипофиза (эндокринная железа, находящаяся в головном мозге), приводящая к усилению выработки гормонов щитовидной железой.
Предрасполагающие факторы:
- наследственная предрасположенность
- очаги хронической инфекции, особенно в миндалинах
- наличие других аутоиммунных заболеваний: сахарный диабет 1 типа, витилиго, гнездное облысение, надпочечниковая недостаточность,
- ревматологические заболевания.
Основные проявления тиреотоксикоза:
- постоянное учащенное сердцебиение (могут возникать нарушения сердечного ритма - экстрасистолия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность)
- повышенная потливость всего тела
- чувство «жара» в теле
- ощущение дрожи в теле и дрожь пальцев вытянутых рук
- похудание при повышенном аппетите
- частый стул
- повышенная возбудимость, неусидчивость, «скандальность», нервозность
- повышенная суетливость, неусидчивость
- нарушение памяти и внимания
- нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности (особенно во второй половине дня).
У части больных появляется выпячивание глазных яблок (экзофтальм), расширение глазной щели («удивленный» взгляд), сухость глаз, чувство «песка» в глазах, редкое мигание, нарушение фиксации взгляда на близком расстоянии.
При увеличении размеров щитовидной железы могут быть жалобы на припухлость в области шеи, ощущение «кома» в горле, дискомфорт при глотании, осиплость голоса.
При появлении такой симптоматики незамедлительно следует обратиться к врачу (терапевту и эндокринологу).
Лечение медикаментами может продолжаться до года (но не более 2 лет) и обязательно- непрерывный регулярный прием необходимых препаратов.
Радиойодтерапия проводится в специализированном учреждении и заключается в получении радиоактивного йода. Клетки щитовидной железы разрушаются и замещаются соединительной тканью, выработка гормонов прекращается. Результатом лечения является гипотиреоз (недостаток гормонов), поэтому в последующем пациенты должны получать заместительное лечение синтетическими гормонами щитовидной железы.
Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы.
Профилактические мероприятия заключаются в санации хронических очагов инфекции ротоносоглотки( кариес, тонзиллит и т.д.), не допускать избыточного приема препаратов, содержащих йод( в т. ч. при приеме таб.»Амиодарон» необходим обязательный контроль гормонов щитовидной железы), определении гормонов щитовидной железы при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях.
Врач-эндокринолог УЗ «Кореличская ЦРБ»
Елена Хилимон
