Оказание медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 в УЗ «Кореличская ЦРБ

В настоящее время в связи с введением новых рекомендаций об оказании медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией (приказ №1106 от 20.10.2020 г.), а также с ростом заболеваемости COVID-19 - у белорусов, безусловно, и у кореличан, возникает множество вопросов на эту тему.

На интересующие вопросы ответила и.о. зам главного врача по амбулаторно-поликлинической работе УЗ «Кореличская ЦРБ» Мария Клепацкая.

На какие сроки и где сдавать мазок на коронавирус при плановой госпитализации?

- Если раньше делали пациентам перед операцией ПЦР-тест на коронавирус за 2-3 дня до плановой госпитализации, то сейчас выполняется за 2-5 дней. Та же ситуация и с беременными перед госпитализацией и оказанием акушерско-гинекологической помощи. В УЗ «Кореличская ЦРБ» забор мазков осуществляется по направлению лечащего врача, в специально установленном помещении (кабинет температурящих пациентов на скорой помощи).

На основании чего можно установить диагноз COVID-19?

- Диагноз коронавирусной инфекции устанавливается на основании (достаточно наличие одного из пунктов):

1. однократного положительного теста методом ПЦР;
2. компьютерной томографии с положительным результатом экспресс-теста (определение антител класса IgM, IgG в крови; иммуноглобулин М появляется в начале протекания заболевания, а иммуноглобулин G – уже на более позднем сроке) и наличием у пациента жалоб, проявлений заболевания;
3. положительного экспресс-теста даже без жалоб на ухудшение самочувствия, при условии, если Вы являетесь контактом 1 уровня (ранее этого критерия не было).

Каковы сроки изоляции у контактов 1-го уровня и ковид-пациентов?

- По новым рекомендациям наблюдение контактов 1 уровня сокращается до 10 дней (ранее было 14), у пациентов с инфекцией COVID-19 при бессимптомной и легкой формах - срок наблюдения составляет 14 дней с даты последнего контакта (повторная лабораторная диагностика не проводится). По предыдущему приказу повторное тестирование проводилось на 14 сутки от момента контакта, и если иммуноглобулин М по экспресс-тесту были положительным, то больничный закрывали на 21 день от момента контакта. Пациенты с инфекцией COVID-19 после стационарного лечения находятся на изоляции не менее 21 дня суммарно. Военнослужащие (кроме милиции), пограничники и заключенные (ИТУ, ЛТП), больные и контакты 1 уровня изолируются также на 21 день.

Обращаю Ваше внимание на то, если у контакта 1 уровня или пациента с коронавирусной инфекцией ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться по телефону в регистратуру или врачу, который наблюдает.

Когда берут мазки у контактов 1-го уровня?

- Как только нам в поликлинику поступает информация с РайЦГЭ о контактах 1 уровня, с указанием последней даты контакта, в этот же день с пациентами связываемся и выдаём больничный, тоже с этого дня (с момента самоизоляции). К пациентам приезжает наша специализированная бригада на дом, мазки на ПЦР берут на 7-й день от даты последнего контакта или же на 9-й день от даты последнего контакта пациенту делают экспресс-тест (определение антител класса IgM, IgG в крови). Если результат отрицательный, то наблюдение заканчивается на 10 сутки. Также тестируют контакты 2 уровня в возрасте до 10 лет. При возникновении симптомов заболевания им делают ПЦР-тест, и если он положительный, то наблюдаем как заболевшего. Материал ПЦР-тестов для исследования направляем в молекулярно-диагностическую лабораторию в г. Гродно.

Хочу также отметить, что у нас работает несколько специализированных бригад, которые занимаются непосредственно контактами 1 и 2 уровней, Ковид-пациентами и осуществляющие контроль за соблюдением пациентами самоизоляции.

Если у пациента появилась повышенная температура и жалобы по ухудшению самочувствия, к кому приходить на прием?

- В связи со сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановкой для пациентов с температурой организован отдельный приём врачом, забор крови и выполнение снимков легких. Таким пациентам, минуя регистратуру и центральный вход в поликлинику, необходимо приходить в кабинет №5А, который находится во внутреннем дворике. На исследование легких пациенты направляются кабинет №1 (вход и выход через улицу).

В очередной раз хочется напомнить кореличанам, что не следует ослаблять бдительность. Необходимо соблюдать респираторный этикет, социальное дистанцирование, масочный режим, особенно в магазинах и общественном транспорте, в организациях здравоохранения. Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!