Туберкулез. Как можно заразиться? Но не значит – заболеть.

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха, когда прежде всего поражаются легкие, но могут вовлекаться и кожа, почки, кишечник, глаза, костно-суставная система.

Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди  выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время  оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении (в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи).

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей  к нему врожденная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в легких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробу Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов – их обызвествление, рубцевание или полное рассасывание.

К сожалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только «засыпают», иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа. А когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов  –  плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсулу вокруг старых, законсервированных очагов и палочки Коха распространяются  через кровеносную  и лимфатическую системы. Так возникает вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.

Но течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом.

К ослаблению иммунной системы приводят следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

• недостаточное или неполноценное питание;
• потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики);
• сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом и др.);
• стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Врач Мирской горпоселковой больницы УЗ «Кореличская ЦРБ»    

Елена ТОЛОЧКО