24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Мультирезистентный туберкулез

Мультирезистентный туберкулез (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, при котором микобактерии туберкулеза имеют устойчивость к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам – изониазиду и рифампицину. Проблема мультирезистентного туберкулеза набирает обороты. При снижении общей заболеваемости доля множественной лекарственной устойчивости (МЛУ-ТБ) и широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ-ТБ) растет. Лечение пациентов более длительное и сложное, в отдельных случаях не предоставляется возможным достичь благоприятного результата лечения. В Беларуси эти формы заболевания фиксируются в 35,7% вновь выявленных случаев и в 67,6% повторных.

В 2016 году в Кореличском районе удельный вес пациентов с МЛУ-ТБ среди впервые выявленных пациентов с бактериовыделением составил 18,1 %, среди рецидивов – 50%. Если вовремя не заподозрить и не выявить МЛУ_ТБ, в дальнейшем все большее количество людей будет заражаться устойчивыми микобактериями, если лечение МЛУ-ТБ с перерывами в приеме противотуберкулезных препаратов и не закончено, устойчивость может перейти на следующую ступень - широкую лекарственную устойчивость (ШЛУ), это устойчивость ко всем противотуберкулезным препаратам. Пациенты с ШЛУ-ТБ имеют крайне низкие шансы к выздоровление из-за невозможности назначить адекватный режим химиотерапии.

В 2015 году начали использовать в лечении МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ два новых резервных препарата. Сегодня в республике их получают 330 пациентов. Ведется когортный мониторинг безопасности этих новых противотуберкулезных препаратов. Идут изыскания в части новых комбинаций уже известных противотуберкулезных препаратов. В ближайшие 5 лет нам стоит ждать новых режимов лечения – укороченных курсов с меньшим риском развития побочных эффектов.

Что нужно знать о лечении больному МЛУ-ТБ:

1. МЛУ-ТБ можно излечить при условии обязательного соблюдения лечения.
2. Лечение длительное и составляет 18-24 месяца.
3. Лечение проводится только под контролем медицинских работников.
4. Противотуберкулезные лекарственные препараты могут вызывать побочные реакции, но риск для здоровья человека в сотни раз ниже, чем отказ от лечения.

Врач-фтизиатр

Кира Туруто