Одна из наиважнейших медико-социальных проблем современности

Осознанный акт устранения себя из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл-суицид.

Группы риска. Существует прямая зависимость между суицидом и потерей социального статуса. Самые высокие показатели самоубийств отмечены среди наркоманов, инвалидов, психически больных, а также хронические алкоголики. Алкоголики совершают около трети всех законченных самоубийств и четверть всех попыток всех самоубийств. Лица, страдающие депрессией, иногда обнаруживают суицидальные тенденции или совершают самоубийства.

Семейное положение. По статистике, состоящие в браке кончают с собой значительно реже, нежели холостые или разведенные. Высокий уровень самоубийств у тех, кто потерял партнера - они кончают с собой в три раза чаще, чем семейные.

Признаки суицидального риска

Признаки замышляемого суицида. К ним относятся: разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетом катастрофы, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера.
Наличие опыта самоубийства в прошлом, наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; максимализм характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и чёрное.
Объективная тяжесть жизненных обстоятельств: детство, прошедшее в неблагополучной семье, плохие отношения с близкими в данный период, потеря дорогого человека, общественное отвержение, тяжёлое заболевание и т. д.
Снижение ресурсов личности, позволяющих противостоять трудностям: депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, насилие в близком окружении, истощённость физического или психического плана, необходимость и неумение преодолевать трудности.

Поведение, указывающее на готовность к суициду.

Тревожно-ажитированное поведение, внешне даже похожее на подъём, однако, с проявлением суеты, спешки.
Затяжные нарушения сна: преследуют страшные сны с картинами катаклизмов, катастроф, аварий или зловещих животных,
Напряжение аффекта, периодически разряжаемого внешне не мотивированной агрессией.
Депрессия, апатия, безмолвие: тяжёл на подъём, уходит от обязанностей, бессмысленно проводит время, в поведении заметно оцепенение, сонливость.
Выраженное чувство несостоятельности, вины, стыда за себя, отчётливая неуверенность в себе. Этот синдром может маскироваться нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью.
Употребление алкоголя, токсикомания, наркомания.

Внешние обстоятельства, способствующие суицидальному риску:

Личностно – семейные конфликты. Тяжёлый психологический климат в семье, алкоголизм в семье, утраты. Неблагоприятное положение в семье: отвержение, назойливая опека, жестокость. Критичность к любым проявлениям. - Конфликты, связанные с асоциальным поведением (страх, позор, наказание). -Состояние здоровья. Психические и соматические заболевания. Уродства. Инвалидность.
Материально-бытовые трудности (потеря денежных средств, невозможность отдать кредит)
Отсутствие у друзей, отвержение в референтной группе.
Серия неудач в работе, учёбе, общении, межличностных отношениях с друзьями, родственниками, партнерами. Конфликты связанные с работой и учебой.
Отсутствие опоры на значимого человека (особенно у подростков)

Словесные признаки

Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном состоянии может:

Прямо и явно говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой»; «Я не могу так дальше жить».
Косвенно намекать о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой»; «Тебе больше не придется обо мне волноваться».
Много шутить на тему самоубийства.
Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки

Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить в порядок дела, мириться с давними врагами.
Демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие, как: в еде - есть слишком мало или слишком много; во сне - спать слишком мало или слишком много; во внешнем виде — стать неряшливым;
в школьных привычках — пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения с одноклассниками;
Проявлять раздражительность, угрюмость; находиться в подавленном настроении; замкнуться от семьи и друзей; быть чрезмерно деятельным или, наоборот, безразличным к окружающему миру; ощущать попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния.
Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Ситуационные признаки

Человек может решиться на самоубийство, если:

Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным.
Живет в нестабильном окружении (серьезный кризис в семье — в отношениях с родителями или родителей друг с другом; алкоголизм — личная или семейная проблема);
Ощущает себя жертвой насилия - физического сексуального или эмоционального.
Предпринимал раньше попытки суицида.
Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кое- то из друзей, знакомых или членов семьи.
Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей). Слишком критично настроен по отношению к себе.
Дети-суициденты чаще лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.

Важной составляющей профилактики суицида является анонимная телефонная служба или “телефон доверия”. Цель “телефона доверия” - стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть сложную ситуацию, с которой он столкнулся.

В частности для жителей Гродненщины существует единый по области номер «170», который работает круглосуточно.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является своевременное обращение за квалифицированной специализированной помощью, которая находится в компетенции психиатров, психотерапевтов и психологов.

За помощью и консультацией можно обратиться на прием в поликлинику.

Врач психотерапевт Леонид Новик